O que é meningite?
Meningite e a inflamação das membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal.
Quais os agentes causais?
São eles: vírus, bactérias, fungos e até mesmo alguns parasitas. As virais são as mais comuns e de menor gravidade. As bacterianas são as mais graves, responsáveis por índice elevado de óbito (até 20% das meningites meningocócicas) e sequelas motoras e neurológicas principalmente.
As meningites fúngicas estão muito relacionadas a pessoas imunocomprometidas (como as portadoras de HIV por exemplo) e as parasitarias, mais raras são causadas por alguns parasitas específicos como a cisticercose.
Quais as principais bactérias que causam meningite?
Meningococo (Neisseria meningitidis): De evolução rápida, mata um a cada cinco infectados ou, quando atinge a corrente sanguínea, sete a cada dez. Também pode acarretar cegueira, surdez, problemas neurológicos e amputação de membros. Os tipos A, B, C, W e Y são os mais comuns no mundo. No Brasil o sorotipo mais comum ainda é o sorotipo C.
Pneumococo (Streptococcus pneumoniae): O pneumococo acomete geralmente o sistema respiratório, mas pode afetar as meninges (meningite) e o sangue (bacteremia). Tais quadros, chamados de Doença Pneumocócica Invasiva, são semelhantes aos causados pelo meningococo. A letalidade da meningite pneumocócica, contudo, é maior que a da meningocócica: 30%.
Haemophillus Influenzae b (Hib): Pode entrar na corrente sanguínea disseminar-se pelo organismo, causando meningite, pneumonia, inflamação da garganta, artrite, infecção da membrana que recobre o coração, infecção dos ossos, entre outros. Graças à vacinação, é pouco comum no país atualmente, mas pode voltar se as coberturas vacinais caírem.
Mycobacterium tuberculosis (bacilo de koch): A bactéria responsável pela tuberculose por vezes se instala em órgãos além do pulmão, como as meninges. O risco de meningite tuberculosa é maior em crianças pequenas e em pacientes imunodeprimidos. É considerada altamente letal.
Quando suspeitar da doença?
Os sintomas iniciais são semelhantes ao de diversas enfermidades, o que torna o diagnóstico difícil, muitas vezes confundindo, na fase inicial, com quadros de processos virais comuns. Entre eles estão febre alta, dor de cabeça, queda do estado geral, náusea, vômito em jato e aumento da sensibilidade à luz (fotofobia). Alguns sinais fortalecem a suspeita de que o quadro é de meningite. São eles: rigidez do pescoço e da nuca — que podem não estar presentes, sobretudo em lactentes (crianças com até 2 anos) — e petéquias (manchas arroxeadas provenientes de pequenos sangramentos dos vasos da pele).
O tratamento da doença com antibióticos muitas vezes não impede a evolução para o óbito ou sequelas como: surdez, comprometimento neurológico e até mesmo amputação de membros.
Como posso evitar a doença?
Atenção para a importância de ter a vacinação em dia, já que essa é uma doença muito grave e cuja prevenção se dá com vacinas disponíveis no Programa Nacional de Imunização (PNI) e na rede privada.
Para a proteção contra a meningite pneumocócica temos hoje 4 vacinas:
1️⃣ Pneumo 10 V: previne contra 10 sorotipos da doença pneumocócica, disponível para vacinação na rede pública.
2️⃣ Pneumo 13 V : previne contra 13 sorotipos da doença pneumocócica, disponível para vacinação na rede particular.
3️⃣ Pneumo 15V: previne contra 15 sorotipos da doença pneumocócica, disponível para vacinação na rede particular.
4️⃣ Pneumo 20V: A vacina Prevenar 20, desenvolvida pela Pfizer, é a mais recente evolução no combate a doenças pneumocócicas. Os novos sorotipos incluídos na Prevenar 20 estão associados a doenças invasivas e resistência aos antibióticos, algo que não é abordado pelas versões anteriores.
Para a meningite pelo Haemophillus Influenzae b (Hib):
Encontramos essa vacina combinada a outras e de forma isolada.
Na rede pública encontramos disponível dentro da vacina Pentavalente de células inteiras (DTPw+ Hib+ HB)
Na rede particular, disponível combinada à Hexavalente acelular (DTPa + Hib + HB + IPV) e Pentavalente Acelular (DTPa + Hib + IPV).
E também isoladamente como HIB nas clinicas particulares.
A Meningite Tuberculosa é prevenida quando tomamos a vacina BCG logo após o nascimento.
Meningite meningocócica: Atualmente temos 6 vacinas para meningococo licenciadas pela ANVISA no Brasil – 4 delas protegem contra os sorotipos A, C,W e Y e 2 contra o tipo B.
Como está a cobertura vacinal para a meningite meningocócica?
A cobertura vacinal para meningite meningocócica no Brasil em 2024 ainda enfrenta desafios, apesar dos esforços do Ministério da Saúde para ampliar a imunização contra essa doença grave e contagiosa. A meningite meningocócica é considerada uma doença endêmica no país, com surtos esporádicos, sendo a vacinação uma das principais medidas de proteção.
Há preocupações com a redução na cobertura vacinal, que tem sido impactada por fatores como desinformação e dificuldade de acesso, especialmente em regiões remotas. A meta nacional é alcançar pelo menos 95% de cobertura entre os grupos prioritários, como crianças e adolescentes, mas em algumas áreas, essa meta não tem sido atingida .
Adicionalmente, o Brasil segue as diretrizes globais para enfrentar as meningites até 2030, com estratégias voltadas à ampliação da cobertura vacinal e prevenção de surtos, alinhadas com as recomendações da OMS .
A informação é nossa melhor forma de proteção, fique atento e mantenha sua vacinação em dia.
NEOCENTRO VACINAS – Proteção e carinho a vida toda!
